7o Use analgésicos en forma juiciosa. parenleral en las primeras horas y
luego vía oral o rectal, en horarios bien definidos.
Si hay dolor persistente no tratarlo con analgésicos potentes, sino diag-
nosticando la causa que lo produce, sea suspicaz.
No olvide las causas más frecuentes de dolor y su tratamiento:
a) Síndrome compartamental:
- Por yeso: abrirlo ampliamente, elevar extremidad, reposo absoluto.
Por aumento presión intracompartainental: cirugía de urgencia para
fasciotomías.
b) Inflamación séptica: debridar ampliamente con anestesia general o regio-
nal.
c) Distrofia refleja post traumática: bloqueos simpáticos, fisioterapia.
ejercicios activos, férulas dinámicas.
d) Factores psicógenos: ansiolíticos. antidepresivos, psicoterapia.
8o Use antiinflamatorios con precaución. Todos son potcncialmente dañi-
nos para la mucosa gastroduodenal y su efecto muchas vcccs es aleatorio y de
tipo placebo para el paciente y el médico.
En traumatismos agudos, vía intravenosa o muscular por 24 a 48 horas. En
casos de menor magnitud, vía oral por no más de 7 a 10 días.
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