LA EXPERIENCIA SUECA

Se basa en 8.682 fracturas: el riesgo de fractura en el niño es del 42% y en la niña del 27%. Según Landin, no parecen existir diferencias marcadas entre los dos sexos antes de la pubertad. Uno de cada dos accidentes es sobre dos ruedas. La superioridad de frecuencia de los varones, dos veces más, se manifiesta después de la pubertad. Las diez fracturas más frecuentes son: 

• Fractura extremidad distal del antebrazo 22,7% 

• Mano y falanges 18,9% 

• Carpo y metacarpianos (excepto escafoides) 8,3% 

• Clavícula 8,1% 

• Tobillo 5,5% 

• Diáfisis tibia 5,0% 

• Tarso y metatarso 4,5% 

• Falanges 3,1% 

• Fractura supracondílea 3,3% 

• Diáfisis cúbito y radio 3,2% Son más raras: 

• Fractura de fémur 1,6% 

• Fractura cuello de radio 1,2% 

• Fractura cuello de fémur 0,04% 

Algunos factores geográficos pueden jugar un papel determinante; Landin reseña que la epidemiología de las fracturas es muy variable, y subraya que las fracturas de la tibia son, por ejemplo,mucho más frecuentes en los países en donde se practica el esquí, como sucede en Austria. El perfil epidemiológico evoluciona en el tiempo. En Suecia en 20 años los accidentes graves y mortales han disminuido, y los accidentes deportivos han aumentado de forma considerable. Algunos factores sociológicos influyen en la epidemiología, por ejemplo el aumento del empleo del monopatín (skate-board) ha cambiado considerablemente la epidemiología de las fracturas, al igual que el hecho de que cada vez más niñas participen en actividades deportivas. La prevención en Suecia es una prioridad, una preocupación de los poderes públicos. El riesgo de refractura es: del 3,5% para el antebrazo y del 5,3% para el húmero.