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viernes, 31 de octubre de 2014

Fracturas ocultas - LESIONES ESPECÍFICAS Part 1

Cadera 
• La luxación traumática de la cadera en la infancia, por lo general, se reduce de forma cerrada. 
- Los márgenes son cartilaginosos y blandos. 
- Pueden desprenderse fragmentos osteocondrales del reborde acetabular. 
 • La reducción no concéntrica de la cadera luxada (Fig. 1). 
- Traduce la presencia de un fragmento cartilaginoso. 
- Debemos asegurarnos realizando una artrografía o, mejor aún, una TAC-Artrografía. 
- Los cuerpos libres en la articulación deben ser extraídos. 
Rodilla 
• Fractura osteocondral de la rótula tras luxación. 
- Por lo general, tiene una porción ósea pero si el haz de rayos 
-X no coge la porción más larga del fragmento, puede no verse. 
- Los fragmentos grandes pueden ser fijados quirúrgicamente, pero el índice de unión no es alto. 
• Fractura osteocondral del cóndilo femoral (Fig. 2). 
- Puede asociarse también a luxación de rótula. 
- El cartílago articular puede despegarse como una cáscara de naranja, sin componente óseo. 
- Hay que sospecharla cuando hay gotas de grasa en la artrocentesis. 
- El fragmento puede ser repuesto si es grande y se localiza en una zona importante (de carga).

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