Se ha comunicado una incidencia del
14% al 62%. Solo se presenta en las fracturas
tipo I con una frecuencia del 36% al
78% y en el tipo II con un 40%. La frecuencia
de cierre fisario precoz aumenta en
las fracturas desplazadas, con la necrosis
avascular especialmente en los tipos II y III
de Ratliff y cuando la síntesis atraviesa la
fisis. No existen evidencias que mantenga
una mayor incidencia de epifisiodesis
siguiendo al paso de la placa de crecimiento
con tornillo que con aguja. La epifisiodesis
precoz origina coxa vara y dismetría.
También se ha comunicado el desarrollo de
coxa brevis en el 10 % de los casos, hipercrecimiento
del cuello femoral en un 15 %
de los tipos II, III y IV y coxa magna en el
12 % (Fig. 2).
En cuanto a la dismetría final no suele ser importante, generalmente es inferior a
dos centímetros. Esto es debido a que la fisis
femoral proximal es responsable solo del
15% de la longitud total de la extremidad,
y que esta fisis se cierra precozmente.
Se han comunicado casos de cierre fisario
precoz en la rodilla homolateral de
casos de epifisiodesis femoral proximal.
Para su prevención se ha recomendado
la reducción anatómica de estas fracturas,
incluso abierta sino es posible de forma
cerrada, pero no se ha podido constatar la
validez de esta actitud terapéutica.
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