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jueves, 20 de septiembre de 2012

Fractura primera falange:

- Reduzca si hay desplazamiento. 
- La principal dificultad reside en controlar la mal rotación del dedo y el mantener una semiflexión suficiente, que evite la angulación palmar de la fractura. 

Mantenga la inmovilización por 3 a 4 semanas, con férula que alcance palma y antebrazo, en aluminio acolchado, incluyendo el dedo vecino para controlar la rotación y colocando las metacarpofalángicas en franca flexión, para evitar la hiperextensión de la fractura (Figura 6-2). 
Complicaciones. Angulación palmar si no se inmoviliza con suficiente flexión de la férula. La manipulación excesiva de estas fracturas y la inmovilización prolongada, llevan a pobres resultados funcionales. Debe recordarse que la apa- rición de callo óseo radiológico en estas fracturas es tardia. El criterio de movi- lización debe estar comandado por el diagnóstico clínico de consolidación. En las fracturas de rasgos predominantemente oblicuos o espiroideos, debe considerarse la osteosíntesis quirúrgica y movilización precoz.

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