Reparación de las fracturas - II

Proceso de consolidación En las diferentes etapas del proceso se producen importantes cambios en el aporte sanguíneo y tensión de oxígeno, y micromovimientos del foco que provo- can distintas cargas eléctricas.

La energía traumática provoca quiebre del hueso, con rupturas de vasos intraóseos y músculo-periósticos, constituyéndose el hemato- ma fracturario con mediadores de la inflamación y activación de factores de crecimiento, células totipotenciales y cambios bioquímicos locales (vasodilata- ción para mayor aporte sanguíneo, cambios tensión oxígeno y pH). Hay necrosis de los bordes óseos, los que son eliminados por leucocitos macrófagos y fi- broblastos (Figura 5-37). Fase de callo blando. Desde la capa prolifcrativa del periostio y endostio proliferan los ostcoblastos y condroblastos y se forma el callo blando, compuesto

Figura 5-38. Fase de callo blando: proliferaciónosteoblastosy condroblastos, la movilidad del foco de fractura comienza a restringirse.