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lunes, 3 de septiembre de 2012

TERCERA DECISIÓN:

¿qué técnica de cierre secundario?
¿qué secuencia en la reconstrucción ósea?

- La reconstrucción de las partes blandas dependerá de cada caso en par- ticular y del segmento comprometido. Las opciones son sutura secundaria, afrontamiento progresivo, injertos dermo epidérmicos, colgajos fascio-mio-cutáneos de vecindad y colgajos libres microquirúrgicos. 
- La reconstrucción ósea -de ser necesaria- debe efectuarse precozmente (alrededor de la 3era semana) y en lo posible usando autoinjertos. Para su éxito exigen de un lecho receptor vital, obtenido mediante una adecuada reconstruc- ción de las partes blandas. - El estimulo funcional precoz y permanente es un elemento esencial en mejorar las condiciones generales del lesionado (físicas y anímicas) y las con- diciones locales de la extremidad. Un paciente motivado y bien informado, a través del ejercicio muscular permanente mejorará las condiciones tróficas de la zona lesionada, poniéndola en condiciones óptimas de curación ósea -al favorecer la circulación local- y evitando la rigidez de las articulaciones vecinas.

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