Proliferación. La reacción inflamatoria tiene por objeto eliminar bacterias
y tejido necrótico.
24-48 horas: el epitelio comienza a crecer a lo largo de los bordes de la
herida. Se produce infiltración linfocitaria y de células gigantes. Hay enrojeci-
miento de los bordes por aumento capilares que aportan oxígeno y nutrientes
(Figura 5-28).
5-8 clias: el crecimiento epitelial cubre los bordes de la herida en toda su
extensión. Hay invasión de fibroblastos desde los tejidos profundos; éstos co-
mienzan a sintetizar precursores de colágeno, que le darán resistencia a la herida
(Figura 5-29).
10-15 dios: hay crecimiento capilar desde el subcutáneo formando tejido de
granulación. El epitelio cruza la incisión y comienza a retrotraerse. La costra
(coágulo fibrosado) se desprende. Hay abundante formación de colágeno y dis-
minución del infiltrado celular (Figura 5-30).
Maduración. Se produce en un plazo de 3 semanas a 6 meses. El epitelio
termina adelgazándose a su espesor normal. Hay resistencia adecuada del tejido
por producción y entreeruzamiento del colágeno. Con el tiempo se producen
fibras elásticas que se reorganizan de acuerdo a las lineas de fuerza de la zona.
(Figura 5-31).
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