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domingo, 14 de septiembre de 2014

Detención del crecimiento

Las fracturas fisarias femorales distales se asocian con la más alta incidencia de detención del crecimiento angular o lineal (hasta casi el 50% del total). Curiosamente, el riesgo de detención del crecimiento no está tanto en el tipo de lesión según Salter Harris, como en el grado de desplazamiento y la severidad de la lesión (las lesiones de alta energía-atropellos, precipitaciones- son las de peor pronóstico). Otras secuelas, incluyen la incongruencia e inestabilidad articular cuyo comentario que fuera de los objetivos de este capítulo. ¿Qué errores debemos evitar en esta lesión ? 
1. Error en el diagnóstico inicial de la lesión. 
2. Estabilización inadecuada con desplazamiento secundario. 
3. Error en la detección de lesión ligamentosa asociada. 
4. Infravalorar la alta incidencia de detención del crecimiento en las lesiones tipos I y II de Salter Harris. 
5. Error en el reconocimiento de las manifestaciones de lesión vascular aguda o tardía.

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