En las fracturas desplazadas (tipos III y,
sobre todo, IV) hay un consenso general en
que es necesaria una reducción, con frecuencia
abierta, y fijación interna habitualmente
con agujas de Kirschner, que deben
quedar subcutáneas (Fig. 24). Durante la
reducción abierta debe evitarse la disección
de la cara posterior del fragmento para no
interrumpir su aporte vascular. Según la
impresión de estabilidad que dé, puede ser
necesario añadir una férula de yeso. Las
fracturas tipo III sobre todo pueden ser
reducidas de manera cerrada y fijadas con
agujas percutáneas con buenos resultados.
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