Agujas de Kirschner

La utilización de las agujas de Kirschner es muy frecuente en los niños.
En este punto es bueno recordar algunas normas: 

• Deben de ser introducidas manualmente si es posible (no de forma motorizada). 

• Pueden atravesar el cartílago de crecimiento si son de pequeño tamaño, permitiéndose sólo un intento, con objeto de reducir el riesgo de epifisiodesis prematura. 

• En caso de enclavado percutáneo después de una reducción cerrada se debe de ser consciente de las posibles lesiones nerviosas (nervios radial y cubital sobre todo). 

• Los extremos de las agujas deben de ser doblados para evitar la migración.
ueden dejarse fuera de la piel, pocos días, o enterrados bajo la misma. 

• Se recomienda la fijación en la cortical opuesta. 

• En general es necesaria la inmovilización con escayola. 

• Actualmente es posible utilizar agujas reabsorbibles en lugar de las agujas de Kirschner convencionales. 

Las indicaciones de las agujas de Kirschner son:

• Lesiones del cartílago de crecimiento (cóndilo humeral, epifisiolisis femoral distal) (Fig. 1). 

• Fracturas metafisarias (fracturas supracondíleas de húmero, fracturas inestables de radio).

Figura 1. Epifisiolisis distal femoral -tipo II de Salter y Harris- tratada mediante reducción cerrada y fijacion con dos agujas de Kirschner cruzadas. a) preoperatorio, b) 1 mes de postoperatorio.