Una de las explicaciones teóricas para
este fenómeno aposición-reabsorción en las
fracturas de los niños, sugiere que el periostio,
intacto en la concavidad, provocaría el
relleno en esa parte del hueso, mientras en
la convexidad, al estar roto y quedar el
hueso denudado, predominaría la reabsorción.
No obstante, aunque es razonable, no
creemos que exista soporte científico sólido
para esta teoría.
Como decimos, con este fenómeno de
aposición-reabsorción se conseguiría que la
angulación en el foco fuera menos obvia,
pero conseguiría mínima mejoría en el realineamiento
epifisario. Con respecto a este
último hecho, algunos investigadores han llegado a determinar que este proceso contribuye
aproximadamente en un 25% al
proceso total de remodelación.
Figura 3. Remodelación de una fractura mal unida de antebrazo de un niño de 4 años de edad (a). En la Rx practicada a las 4 semanas se observa desviación angular de 15º del radio (diáfisis) y el inicio de aposición ósea (flecha) por parte del periostio en la concavidad (b). En los sucesivos controles radiológicos practicados a las 12 semanas (c) y al año (d) desde el inicio se observa una remodelación casi completa de la fractura.
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